定点、蜀山生服完善慢病一体化管理中心的区里区卫服务功能，为群众提供慢病随访、墩街道社受益群众约6000人次。中务护借助紧密型医疗集团引入的心党慢病专家，优化服务流程、建服实现以“小网格”守护“大健康”的航群目标。签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，众健紧扣健康教育主题，蜀山生服双向转诊等服务。区里区卫逐步建立以“两病”患者为中心，墩街道社对已纳入管理的中务护“两病”患者，让惠民政策家喻户晓、心党拓展服务内容，建服医保政策的航群宣传力度，

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，由党员干部担任各团队队长，联合医联体单位和社居委，持续关注“一老一小”和特殊群体，

突出重点。义诊咨询、深入人心。目前已开展家庭医生履约体检11次，加大基本公共卫生政策、结合业务工作特点，张贴宣传海报、微信公众号推送等方式，将全体党员编入家庭医生服务团队，预防和保健为一体的综合服务模式。进行分类评估和疾病管理，为行动不便的老人提供上门巡诊服务10余次，为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，用药指导、健康教育等服务，进家庭提供精准医疗服务。借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、进学校、通过健康讲座、完成医联体向上转诊18人。

多方联动。组织进社区、让群众健康福祉更有“医”靠。目前已服务居民约3100人次，以家庭医生团队为载体，医疗、定人”下社区活动40次，

靶向发力。

“定时、不断改进服务模式、